“这不可能！”

老李拿着自己的体检报告，始终不愿意相信。

老李是名环卫工，收入不多，但活得自在。然而今年开始，老李总是莫名有腹痛腹泻症状，起初以为吃坏肚子，也没做处理，觉得自己忍忍就过去了。

但奈何后面反而越来越严重。老李原本打算去卫生室拿些止痛药缓解，结果走到半路就晕倒了，幸好同事及时将他送医。

经过检查，医生发现老李肝脏有个3.5cm肿瘤，癌细胞已经开始扩散，最终确诊肝癌晚期。

老李无法接受，自己平时不抽烟不喝酒，也没有熬夜，为什么就会得肝癌呢？老李同时也很后悔：“不舒服真的要立刻看病，别像我一样……”

跟老李有相似遭遇的人不在少数，因为我国是肝癌的“重灾区”。

2020年全球肿瘤报告显示，2020年全球新发癌症病例高达1929万例，中国新发病例也达到了457万例。其中，全球肝癌的新发病例为91万，中国则有41万，占比超45%。

肝癌被称为“癌中之王”，最让人害怕的是，它一被发现就往往已经是“晚期”。

那么，为什么肝癌早期的时候不容易查出来呢？

首先，肝脏感觉不到疼痛。肝脏无痛觉神经，所以肝癌早期时患者感觉不到疼痛。而当肝癌不断变大，直径超10cm后就会使肝脏体积变大，一旦将有痛觉神经的肝包膜不断撑开，患者这时候才会有明显的感觉。

其次，肝脏不会轻易罢工。对于肝脏来说，它们只要有30%的肝功能正常，就能维持机体正常运作，即使肿瘤不断侵犯肝脏，也不会有明显症状。

安徽医科大学第一附属医院感染病科主任郜玉峰对此表示，肝癌属于隐匿性进展性疾病，早期症状不明显，有明显疼痛就医时往往是中晚期。目前我国肝癌早期发现率仅为30%，换言之有70%肝癌确诊都在中晚期。

也正是因为肝癌症状隐匿性强，像腹痛腹泻等症也很容易被患者误以为是一般肠胃疾病，从而导致错过早期确诊的机会。

一旦肝癌成了晚期，再想要治疗就非常困难了。所以，肝癌的早期发现、早期治疗非常重要。而临床中，发现蜘蛛痣是诊断肝病的标志之一。

什么是蜘蛛痣？

当面颈部或胸部等部位毛细血管扩张时，就会出现中间红点而四周毛细血管分叉的现象。因为这一画面看起来很像蜘蛛，所以就被称为蜘蛛痣。

而之所以会长蜘蛛痣，是因为肝癌患者肝功能下降后，肝脏对雌激素的灭活减弱，血液中相对升高的雌激素就会令动脉末端分支扩张，继而形成蜘蛛形态的红痣。

除了蜘蛛痣外，日常生活中，我们还可以通过观察上厕所的状态来判断自己的肝是否健康。

1、尿液为浓茶色

健康人尿液为淡黄色，喝水少或长时间憋尿可使尿液发黄。但若排除这两个因素后，应当考虑肝损伤的问题。肝受损会影响胆红素合成、代谢和排泄，使胆红素反流回血液，引起高胆红素血症。而最终经过肾脏代谢后，尿液胆红素浓度升高，肉眼就可以看到尿液为深黄色。

2、反复腹泻

肝癌会降低肝功能，因无法分泌和排泄胆汁而影响正常消化功能，表现为摄入的脂肪无法被快速消化吸收，最终导致反复的肝源性腹泻。另外，肝癌使身体排毒功能降低，大量代谢物和毒素会不断刺激胃肠道，也会不断加重腹泻等肠胃不适症状。

3.尿液味重

正常尿液是淡淡氨气味。尿液味道变重，可能是肝癌导致肝功能下降后，代谢障碍使血氨增多，部分胆红素随着尿液排出所致。

一提到肝癌的罪魁祸首，很多人脑里出现浮现的第一种食物就是“酒”，其次就是“烟”。

实际上，近些年来，黄曲霉素才是大家防范肝癌的重点。中国科学院陈孝平院士称其是肝癌的高危因素，世界卫生组织癌症研究机构更是将其列为一级致癌物。

黄曲霉素的代谢产物是黄曲霉素B1，具有极强致癌性，毒性甚至是砒霜的68倍，无论误食还是误吸都会对身体造成伤害。若段时间内大量摄入黄曲霉素，可导致急性中毒，长期少量摄入也会诱发肝癌。

而我国南方环境空气湿度比较大，食物很容易发霉，也更容易产生黄曲霉素，因而我国南方肝癌发病率比北方高出许多。统计数据显示，每年新发肝癌病例约40万，南方新发肝癌病约占2/3。

可见，日常生活中真的要提防黄曲霉素。一般来说，这3种食物都可能含有黄曲霉素，不建议吃。

1、发霉花生、玉米

花生和玉米的淀粉含量高，尤其受黄曲霉素喜爱。平时如果不注意保存，特别是在高温潮湿环境下，就会滋生大量黄曲霉素。

2、黑作坊的自榨油

黑作坊榨油环境条件不好，榨油机器卫生不过关，也缺少去除有害物质的工艺，无法过滤霉变花生，就会导致压榨出来的花生油黄曲霉素含量超标。

3、不合格的肉蛋奶

动物一旦食用受污染饲料，就很容易将黄曲霉素代谢物传到鸡蛋、牛奶或肉制品里，人一旦食用了这种不合格的肉蛋奶，就很可能感染黄曲霉素。

肝脏是任劳任怨但从不喊苦的器官，但这并不代表肝脏很强大。肝癌早期症状的确隐匿，但并不是没有，比如会引起腹泻腹痛，或者使尿液变黄等，如果身体出现异常，千万不要大意，尽早检查清楚，才不会错过早期确诊的机会。

参考资料：

1.《隐匿性极强！发现多是中晚期？合肥医生提醒》.合肥晚报.2024-09-25

2.《上厕所时出现这4个异常，可能提示肝损伤！这3种伤肝食物，要少吃！》.凤凰大健康.2024-07-11

3.《国际公认的“1类致癌物”，竟容易“潜藏”在这些食物中→》.河南疾控.2023-12-17